Widerrufsformular

Muster-Widerrufsformular

 

Wenn Sie den Vertrag widerrufen wollen, dann füllen Sie bitte dieses Formular aus und senden Sie es zurück.

 

 

 

 

 

An: Herrn Hans Dieter Schmitz, Kaiserstraße 50a, 51545 Waldbröl, E-Mail: hallo@diagnostikshop.de

 

 

 

 

 

Hiermit widerrufe(n) ich/wir (*) den von mir/ uns (*) abgeschlossenen Vertrag über den Kauf folgender

 

 

 

Waren ____________________________________________________________________________,

 

 

 

bestellt am:_________________________________________________________________________,

 

 

 

erhalten am: ________________________________________________________________________,

 

 

 

 

 

Name des Verbrauchers: ______________________________________________________________,

 

 

 

Adresse des Verbrauchers: ____________________________________________________________

 

 

 

__________________________________________________________________________________,

 

 

 

 

 

 

 

 

 

____________________________________

 

Unterschrift des/der Verbraucher(s) (nur bei Mitteilung auf Papier)

 

 

 

 

 

_____________________________

 

Datum

 

 

 

 

 

* Unzutreffendes streichen.

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